大阪市北区豊崎の内科・呼吸器内科・アレルギー科　ヤマダ医院

COPD（Chronic Obstructive Pulmonary Disease：慢性閉塞性肺疾患）は、主に喫煙によって肺に慢性的な炎症が起こり、気管支が狭くなったり肺胞が壊れたりすることで、息切れや咳、痰などの症状が現れる病気です。
40歳以上の主に喫煙経験者にみられ、日本では潜在患者数が多いにもかかわらず、「年齢のせい」「体力が落ちたから」と見過ごされているケースが少なくありません。

COPDには大きく2つの病態があります。

• 肺気腫（Emphysema）
• 慢性気管支炎（Chronic bronchitis）

多くの患者さんでは、この両方がさまざまな割合で混在しています。

放置すると、

• 息切れが徐々に悪化する
• 日常生活や運動能力が低下する
• 肺炎などの感染症を起こしやすくなる
• 増悪（急激な悪化）を繰り返す
• 在宅酸素療法が必要になることがある

さらに

• 高血圧
• 糖尿病
• 動脈硬化
• 心筋梗塞
• 脳卒中
• 骨粗しょう症
• フレイル・サルコペニア

などの全身疾患とも関連し、健康寿命を短くする原因となります。

COPDの最大の原因は喫煙です。一度壊れた肺胞は元には戻りませんが、禁煙することで肺機能（1秒量：FEV₁）の低下速度を抑え、病気の進行を遅らせることができます。禁煙は何歳から始めても効果があり、COPD治療の基本です。
当院では禁煙外来も実施しており、禁煙補助薬や専門的なサポートを通じて、禁煙に取り組む患者さんを支援しています。

• 禁煙が治療に重要ですが、どうしても禁煙ができない患者様もしっかりとCOPDの治療を行いますのでご安心ください。

COPDの治療

• 禁煙
• 吸入薬（長時間作用性気管支拡張薬・吸入ステロイド薬）

  LAMA/LABA配合剤	COPD治療の中心となる吸入薬 2種類の気管支拡張薬を組み合わせることで、高い気管支拡張効果が得られます。 スピオルト®、アノーロ®、ウルティブロ®、ビベスピ®
  ICS/LABA/LAMA配合剤（3剤配合）	重症COPDや増悪を繰り返す患者さんに使用されます。 ビレーズトリ®、テリルジー®
  LAMA（長時間作用性抗コリン薬）	スピリーバ®（チオトロピウム）、エンクラッセ®（ウメクリジニウム）、シーブリ®（グリコピロニウム）
  LABA（長時間作用性β₂刺激薬）	オンブレス®（インダカテロール）、オーキシス®（ホルモテロール）、セレベント®（サルメテロール）

• 生物学的製剤（デュピクセント®）
  吸入薬を十分使用していても、増悪を繰り返す
  血液好酸球数が高い
• ワクチン接種による感染予防

これらを適切に継続することで

• 息切れの改善
• 増悪予防
• 入院リスクの低下
• 肺機能（1秒量：FEV₁）の低下速度を抑制
• 健康寿命・生活の質（QOL）の維持

を目指します。

当院で行う検査

• 問診・診察
• 胸部レントゲン検査
• 呼吸機能検査（スパイロメトリー）
• 血液検査（好酸球数など）
• 必要に応じて胸部CT検査（連携医療機関）

呼吸器内科専門医から

COPDは「年齢のせい」「たばこを吸っていたから仕方ない」と諦める病気ではありません。
早期発見・早期治療、そして禁煙により肺機能（1秒量）の低下を抑え、息切れや増悪を減らし、健康寿命を延ばすことが期待できます。

当院では、呼吸器内科専門医として、

• COPDの早期診断
• 禁煙外来による禁煙支援
  • 禁煙が非常に重要ですが、どうしても禁煙ができない患者様もしっかりとCOPDの治療を行いますのでご安心ください。
• 最新の吸入療法
• COPDと喘息合併の診断・治療
• 生物学的製剤（デュピクセント®）を含めた最新治療の適応評価

まで、一人ひとりの病態に応じた専門的な診療を行っています。

「咳や痰が続く」「息切れが気になる」「喫煙歴がある」「吸入薬を使っても増悪を繰り返す」という方は、ヤマダ医院までお気軽にご相談ください。